8 (423) 223-00-00
Call-центр работает в будние дни с 09:00 до 18:00

Торакальная хирургия

Торакальная хирургия - раздел хирургии занимающийся инвазивной диагностикой и хирургическим лечением заболеваний и патологических состояний органов груди (грудной клетки). То есть, к области интересов торакальной хирургии относится содержимое грудной клетки, это, прежде всего, легкие, трахея, бронхи, пищевод, плевра (пленка выстилающая грудную полость изнутри), диафрагма (мышечная перегородка, разделяющая грудную и брюшную полости), вилочковая железа, перикард, сердце (которым ведают кардиохирурги), внутригрудные крупные сосуды, нервы, лимфатические узлы, лимфатический проток,  грудная стенка с грудиной, ребрами, мышцами, соединительной тканью.

Данное выделение торакальной хирургии весьма условно, поскольку в организме все очень тесно взаимосвязано.

Зачастую торакальный хирург занимается сложными проблемами всего организма, например накопление патологической жидкости в грудных полостях (плеврит), приводящее к нарушению дыхания, правильной работы сердца, может быть результатом множества факторов, осложнением ряда других заболеваний. Например, опухоли женской половой сферы нередко могут начинаться с развития плеврита, по поводу чего и обращается пациентка, неподозревающая о такой связи.  

торак 1

Как правило, напрямую к торакальному хирургу пациенты обращаются лишь в редких случаях, когда у пациента уже была подобная проблема, которой занимался торакальный хирург, например, тот же плеврит, спонтанный пневмоторакс (ситуация, когда происходит внезапный разрыв легкого, на фоне полного благополучия).

торак 2

Наиболее часто пациенты попадают к торакальному хирургу по направлению других специалистов, когда возникает подозрение на наличие заболевания или травмы органов грудной клетки, или возникает необходимость в тех методах диагностики и лечения, которыми владеет только торакальный хирург. Это могут быть терапевты, пульмонологи, кардиологи, неврологи, рентгенологи, хирурги других специальностей, гинекологи, гастроэнтерологи, эндокринологи, гематологи, онкологи.

Какие симптомы наиболее характерны для заболеваний органов грудной клетки? Боли в груди, кашель, особенно длительный, сопровождающийся выделением мокроты, кашель с кровью, одышка - чувство недостатка воздуха, сопровождающееся учащением дыхания. Иногда наличие опухолевых образований в области грудной клетки, которые пациент нащупывает сам. Случается продолжительное нарушение функции глотания. Другие симптомы более специфичны в каждой конкретной ситуации и выявляются специалистом. В случае некоторых заболеваний симптомы, клинические проявления возникают уже в далеко зашедших стадиях, как, например, при раке легкого, который  протекает совершенно бессимптомно на начальных стадиях.

Самый действенный и правильный метод уберечь себя от таких заболеваний - ежегодные профилактические осмотры, флюорография, которая может выявить проблему еще на раннем этапе, до проявления клинической симптоматики (кашля, одышки, болей и т.п.) Поэтому не следует пренебрегать этими мероприятиями, которые важны не для врачей, а прежде всего для населения.

торак 3Большое значение имеет борьба с бедствием нашего времени - курением. Сегодня четко доказана связь этого пристрастия с возникновением и развитием рака легкого. К сожалению, несмотря на все меры, предпринимаемые правительством, по борьбе с курением, количество людей, которые имеют эту привычку, не уменьшается. Общеизвестен факт, что помимо нанесения вреда собственному организму, курильщик подвергает высокому риску окружающих.

Агрессивная окружающая среда современных городов с ее задымленностью, запыленностью и загазованностью также ничего хорошего не несет для наших легких. Микрочастицы пыли и дыма оседая в легких жителей городов создают благоприятнейшие условия для развития онкологии легких. На сегодняшний день рак легкого занимает первое место среди онкологии по распространенности и причинам смерти у населения высоко развитых стран. В некоторых регионах достигая цифр 100 и более заболевших на 100 000 населения.

Еще одна серьезная проблема современности, тесно связанная с факторами окружающей среды, это так называемая группа хронических обструктивных болезней легких (ХОБЛ). И если раком легкого в течение жизни заболеет каждый третий курильщик, увы такова неумолимая статистика, то ХОБЛ, разной степени выраженности, формируется у 100% курящих людей за 10 лет стажа.

Что представляет из себя ХОБЛ - это формирование препятствий  для движения воздуха, в дыхательных путях. Это постепенно приводит к ухудшению снабжения кислородом тканей организма, неэффективности дыхания, перераздутию и разрушению участков легкого, участвующих в газообмене. Т.е. анатомически легкие превращаются в множественные пузыри, дышать которыми невозможно.

У курильщика появляется одышка уже после банальной физической нагрузки, например, подъем по лестнице. Образуется значительное количество мокроты по утрам. Более запущенная стадия -  одышки, возникающая даже в покое и при разговоре. Изменяется цвет кожи, возможен спонтанный разрыв легких, которые превращаются в истонченные пузыри, неспособные к газообмену. К сожалению, на сегодняшний день пациенты обращаются в уже далеко запущенном состоянии, помочь им может только пересадка донорских легких. Процесс этот далеко не отлажен (в России выполнено лишь около двух десятков таких трансплантаций, в мире около 5 000). Крайне сложный технически, ограниченный возможностью подбора адекватного трупного донора(!), и, соответственно, такой процесс стоит огромных средств. Мало того, как правило в таких стадиях при длительно существующей дыхательной недостаточности, есть изменения и в других органах и системах, которые порой делают невозможным уже операции вообще.

В структуре Медицинского Центра ДВФУ функционирует Центр сердечно-сосудистой и торакальной хирургии. Мы занимаемся диагностикой и лечением заболеваний органов грудной клетки. Приоритетным направлением является оказание высокотехнологичной медицинской помощи. В нашем Центре имеются операционные соответствующие всем современным требованиям и стандартам, укомплектованные аппаратурой для проведения сложных мини-инвазивных вмешательств:

·         эндоскопическое оборудование (стойка, инструменты),

торак 4

·         энергетическая ультразвуковая установка Harmonic,

торак 5

·         устройство для бескровного рассечения тканей LigaSurе,

·         универсальные сшивающие аппараты.

торак 6

Множество операций выполняется так называемым закрытым эндохирургическим способом – видеоторакоскопия, операции проводятся докторами, прошедшими стажировку на центральных клинических базах, в зарубежных госпиталях. Наши доктора регулярно участвуют, организуют научно-практические конференции, что позволяет «быть в тренде», отслеживать современные стандарты и достижения медицинской науки и техники, с тем чтобы в последующем применять их в лечении своих пациентов.